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藥(yào)物中毒 組(zǔ)胺主要用於(yú)胃分泌(mì)能檢查,作(zuò)zui大酸分(fēn)泌(MAO)測(cè)定。但目前已(yǐ)被五肽(tài)胃(wèi)泌素取代。組胺通過激(jī)活體(tǐ)內組胺(àn)H1受(shòu)體和(hé)H2受(shòu)體(tǐ),收(shōu)縮(suō)多(duō)種平(píng)滑(huá)肌如氣(qì)管(guǎn),支氣(qì)管和胃(wèi)腸道平(píng)滑肌;但同(tóng)時(shí)鬆弛(chí)小血管平(píng)滑(huá)肌,增(zēng)加(jiā)毛細血管通透性;還能強(qiáng)烈刺激(jī)胃(wèi)酸(suān)分泌(mì),減(jiǎn)慢房(fáng)室傳(chuán)導(dǎo),增(zēng)加心肌收縮力等。誤用大(dà)劑量(liáng)或(huò)靜(jìng)脈(mài)給(gěi)藥(yào)可(kě)引起中(zhōng)毒。
食物中(zhōng)毒 大量(liáng)檢(jiǎn)測表(biǎo)明,海(hǎi)產(chǎn)魚(yú)中的青皮紅肉魚類(lèi)含組(zǔ)胺較(jiào),當(dāng)魚(yú)不(bù)新(xīn)鮮(xiān)或(huò)fubai時,魚體中遊(yóu)離的(dí)組(zǔ)胺酸經脫(tuō)羧酶(méi)作用(yòng)產生(shēng)組(zǔ)胺. 組胺(àn)中毒(dú)潛(qián)伏期(qī)般(bān)為(wéi)0.5~1小時,zui短可為5min,zui長達(dá)4h.
藥物中毒(dú) 注(zhù)射過(guò)量(liáng)後1~5分(fēn)鐘即(jí)出現皮膚潮紅,眩暈,頭痛,惡心,心(xīn)動(dòng)過速(sù),各(gè)種(zhǒng)類(lèi)型心(xīn)律失常(cháng)及低血(xiě)壓等(děng)反應。並(bìng)可發生(shēng)蕁(qián)麻疹,哮喘樣發(fā)作(zuò),喉頭(tóu)痙攣及(jí)血管(guǎn)神經(jīng)水腫(zhǒng)等(děng)。還可引(yǐn)起(qǐ)應(yīng)激性潰瘍和消(xiāo)化(huà)道(dào)出(chū)血。偶致持續(xù)性低血(xiě)壓,呼吸(xī)困難等嚴重後(hòu)果。
食物中毒(dú) 局或身毛細管(guǎn)擴張,通透(tòu)性增(zēng)強(qiáng),支氣管收縮(suō)為(wéi)主(zhǔ),主要症狀為臉(liǎn)紅,頭暈(yùn),頭痛,心(xīn)慌(huāng),脈速,胸(xiōng)悶和呼吸窘迫(pò)等,分(fēn)病人(rén)出現眼(yǎn)結(jié)膜充血,瞳孔(kǒng)散大(dà),視(shì)物(wù)模糊,臉發(fā)漲,唇水(shuǐ)腫,口和舌及(jí)四肢發麻,惡心,嘔(ǒu)吐腹瀉,尋(xún)麻(má)疹(zhěn),身潮(cháo)紅(hóng),血(xiě)壓下降(jiàng)。
1.般(bān)處(chǔ)理(lǐ) 立即在皮下注(zhù)射(shè)處之近(jìn)心端(duān)縛(fù)以壓(yā)脈(mài)帶,以延遲藥(yào)物吸收。但需注意(yì)每隔15分鐘放(fàng)鬆10秒鐘(zhōng)。低枕平臥,注(zhù)意保(bǎo)暖。
2.下(xià)列(liè)藥物可拮抗組(zǔ)胺的作用
⑴苯海拉(lā)明50mg/次,每(měi)小時1次,口服或(huò)皮下注(zhù)射(shè),直(zhí)至(zhì)症狀(zhuàng)好轉。
⑵異(yì)丙嗪25~50mg/次,每小(xiǎo)時1次,口服或肌(jī)內(nèi)注射(shè)。
⑶0.1%腎上(shàng)腺素(sù)0.2~1ml,皮下注射。原(yuán)有(yǒu)器(qì)質性心(xīn)髒病(bìng)患者(zhě)忌用。
⑷mahuangjian20 mg,皮下(xià)注(zhù)射(shè)。
⑸西咪替丁0.6~1.2g加(jiā)入5%葡(pú)萄糖(táng)液250ml中靜(jìng)脈(mài)滴注,可(kě)與(yǔ)Hl受體阻滯劑合(hé)用。