測壓原理方法

血(xiě)壓(yā)計(jì)的 測量原(yuán) 理可(kě) 分(fēn)為直接測量(liáng)法(fǎ)和間(jiān)接測量法(fǎ)兩種。

直接測量(liáng)法(fǎ)又(yòu)叫(jiào)有(yǒu) 測(cè)量法，也(yě)就是通過穿刺在(zài)血(xiě)管內放置(zhì)導(dǎo)管(guǎn)後測得的血壓(yā)，比(bǐ)如(rú)在做心髒介入診斷及(jí)治療時就要監 測患者的有血(xiě)壓。用(yòng)有方法直接測(cè)量(liáng)血(xiě)壓(yā)。因所測(cè)位不同，方法各(gè)異，也不(bù)能反映人(rén)體的血壓。

間(jiān)接測 量(liáng)法又(yòu)叫(jiào) 無 測 量法(fǎ)，也就是不通過(guò)穿刺在(zài)血管內(nèi)放(fàng)置(zhì)導管後(hòu)而(ér)是通過間接(jiē)測(cè)得的(dí)血壓。

間(jiān)接(jiē)測(cè)量法又(yòu) 分為聽(tīng)診法(fǎ)和示波法。

1
，聽診法

用聽(tīng)診(zhěn)器聽取(qǔ)血壓柯氏(shì)音行(háng)人(rén)體(tǐ)血(xiě)壓(yā)測量(liáng)的方法叫(jiào)聽(tīng)診法(fǎ)，用聽診法測(cè)量血壓的(dí)血(xiě)壓計(jì)叫(jiào)聽(tīng)診(zhěn)法血壓(yā)計。如水銀(yín)血(xiě)壓計
，血壓表等(děng)。百多(duō)年來(lái)，人(rén)們直(zhí)在探(tàn)索(suǒ)血壓測量更可靠的(dí)方(fāng)法(fǎ)和(hé)器具，但(dàn)都不(bù)成，包(bāo)括示(shì)波法(fǎ)電子血壓(yā)計(jì)，因(yīn)此，我(wǒ)正規院不得(dé)不繼續使用水銀血壓(yā)計，歐美發(fā)達(dá)家由於環保(bǎo)原因(yīn)已(yǐ)禁止(zhǐ)使用水(shuǐ)銀血壓計，他(tā)們的療(liáo)機構(gòu)使(shǐ)用血壓表(biǎo)。麵(miàn)對(duì)歷次失敗的事實(shí)，際上就有人(rén)把(bǎ)聽診法(fǎ)稱(chēng)為血壓測量的(dí)金(jīn)標準(zhǔn)。上百(bǎi)年(nián)的歷(lì)史事實(shí)證(zhèng)明(míng)，聽(tīng)診法迄今*，聽(tīng)診(zhěn)法血壓(yā)計是的(dí)
，經(jīng)典的血壓(yā)計量和(hé)測(cè)量(liáng)器具。

聽(tīng)診法(fǎ)分(fēn)類：

聽(tīng)診法(fǎ)血(xiě)壓計分(fēn)為人(rén)聽(tīng)診法(fǎ)血壓(yā)計
，半(bàn)自(zì)動聽診法血(xiě)壓計(jì)和(hé)自動聽診法血(xiě)壓計。人聽(tīng)診法(fǎ)血(xiě)壓(yā)計常見的有(yǒu)水銀血壓(yā)計和(hé)血(xiě)壓(yā)表(biǎo);半自(zì)動(dòng)聽(tīng)診法血(xiě)壓計(jì)有(yǒu)助讀式(shì)血壓計;自動聽診法血壓計有聽診法(fǎ)自(zì)動血(xiě)壓計。

1
，人聽(tīng)診法(fǎ)血壓計(jì)就是用水銀等(děng)作為壓(yā)力計，測量(liáng)者用(yòng)人(rén)耳(ěr)通過(guò)聽診器聽(tīng)取(qǔ)原(yuán)始血壓柯(kē)氏音(由重(zhòng)到輕，再到(dào)消失(shī)或變音(yīn))，並根(gēn)據(jù)聽到(dào)的柯氏音配合壓(yā)力(lì)計讀出(chū)收縮壓(yā)和舒張壓(yā);聽診法法雖(suī)然是(shì)目前zui準(zhǔn)確(què)的測量(liáng)血壓(yā)的(dí)方法(fǎ)，但(dàn)是人聽診法受(shòu)以(yǐ)下(xià)幾(jī)個因(yīn)素影響：(1)接受(shòu)訓(xùn)練的水(shuǐ)平;(2)聽(tīng)力;(3)注意力;(4)判斷(duàn)時的(dí)目擊(jī)差(chà)。血(xiě)壓測(cè)量(liáng)可(kě)靠(kào)與否(fǒu)決(jué)定(dìng)於(yú)測量(liáng)者的業(yè)水(shuǐ)平
，聽(tīng)覺
，疲(pí)勞程度(dù)和作態度，又(yòu)由(yóu)於(yú)血(xiě)壓是瞬時值，不可(kě)重復，無從復合(hé)，測量(liáng)者說(shuō)多少(shǎo)就(jiù)是多少。2
，半自(zì)動聽診(zhěn)法血(xiě)壓計(jì)就是用(yòng)類(lèi)似於(yú)聽(tīng)診器樣的電子(zǐ)探頭(tóu)，聽(tīng)取(qǔ)血壓(yā)柯氏音(yīn)，並(bìng)通過(guò)電(diàn)子把(bǎ)音(yīn)量(liáng)放大(dà)，在血壓計旁邊的人(rén)都(dū)能聽(tīng)到(dào)節律鳴叫(jiào)的血壓柯氏音(yīn)(都是樣(yàng)重(zhòng)的聲音(yīn))，並根(gēn)據聽到的柯(kē)氏音(yīn)配(pèi)合(hé)壓力計(jì)讀出收(shōu)縮(suō)壓和(hé)舒(shū)張壓。這種方法排除了(1)接受訓練的水平(píng);(2)聽力;(3)注(zhù)意力等影響，但然受判(pàn)斷時(shí)的目(mù)擊(jī)差(chà)影響(xiǎng)，它雖(suī)然(rán)能使(shǐ)更多(duō)的人(rén)用它來(lái)測量血壓，但是，還(huán)有分(fēn)人(rén)覺得使(shǐ)用(yòng)很麻煩。3
，自(zì)動(dòng)聽(tīng)診(zhěn)法血壓(yā)計就是用類似於聽(tīng)診器樣(yàng)的(dí)電(diàn)子探頭，聽取血壓(yā)柯氏(shì)音，並(bìng)通過現(xiàn)代數(shù)字(zì)把(bǎ)血(xiě)壓柯(kē)氏音轉化為數字信(xìn)號(hào)，zui後顯示在血(xiě)壓(yā)計的顯(xiǎn)示(shì)器上(shàng)，即(jí)實現(xiàn)了血(xiě)壓(yā)測量(liáng)自動化。這種血(xiě)壓(yā)計(jì)也有(yǒu)半自(zì)動和自動(dòng)之分：手(shǒu)動打(dǎ)氣(qì)
，自動放氣的叫半自動;自(zì)動(dòng)打(dǎ)氣(qì)，自(zì)動(dòng)放氣(qì)的叫自(zì)動。這種血壓計沒有(yǒu)接受(shòu)訓練的(dí)水(shuǐ)平(píng)
，聽力(lì)
，注意力(lì)和判斷(duàn)時的(dí)目(mù)擊(jī)差(chà)影響，人(rén)人都能用它準(zhǔn)確測(cè)量血(xiě)壓。

2
，示波(bō)法

示波(bō)法也(yě)叫振蕩法 ，是90年 代發(fā)展(zhǎn)起來的(dí)種的電(diàn)子測量(liáng)方法。

其原(yuán)理簡述如(rú)下：

把袖帶捆(kǔn)在(zài)手臂上，對袖帶(dài)自(zì)動充(chōng)氣，到(dào)定壓(yā)力(lì)(般比(bǐ)收縮壓出30~ 50 mmHg)後(hòu)停止加(jiā)壓，開始(shǐ)放(fàng)氣，當(dāng)氣(qì) 壓 到 定程度， 血 就能通過血(xiě)管(guǎn)，且有定的振蕩(dàng)波，振蕩波通(tōng)過氣(qì)管(guǎn)傳(chuán)播到(dào)壓力傳(chuán)感(gǎn)器，壓(yā)力(lì)傳感能實(shí)時檢(jiǎn)測到(dào)所測袖(xiù)帶 內(nèi)的壓力及波(bō)動。逐(zhú)漸放氣(qì)，振(zhèn)蕩(dàng)波(bō)越來越大。再放(fàng)氣由於(yú)袖帶(dài)與手(shǒu)臂的接觸越鬆(sōng)，因此壓力傳(chuán)感器所檢測(cè)的壓力(lì)及(jí)波動(dòng)越來越小(xiǎo)。選擇波動zui大(dà)的(dí)時刻為參(cān)考點(diǎn)，以這點為(wéi)基礎，向前(qián)尋找(zhǎo)是峰值 0.45的波(bō)動點(diǎn)，這(zhè)點為收縮壓(yā)，向後尋找(zhǎo)是峰(fēng)值0.75的波動(dòng)點(diǎn)，這點所(suǒ)對(duì)應(yīng)的壓(yā)力(lì)為舒張壓(yā)， 而(ér)波動zui的點所(suǒ)對(duì)應的壓力為(wéi)平(píng)均(jūn)壓。值得(dé)提的是(shì)0.45與0.75這個常數。 對於各個廠(chǎng)家(jiā)來(lái)說不盡相(xiāng)同(tóng)，且(qiě)應該以臨床測試(shì)的結(jié)果為依據。而且，大(dà)廠(chǎng)家還有可能對(duì)不同血壓(yā)行分(fēn)段處理(lǐ)，設(shè)定(dìng)不同的(dí)常數(shù)。

際上幾(jī)家(jiā)的企業(yè)開(kāi)發(fā)出(chū)加壓(yā)同步(bù)測量(MWI technology)，即(jí)在(zài)加壓的(dí)過程中 測(cè)量血 壓的，大地縮短了(liǎo)測量時間(jiān);同時，通過綫性加壓，也大地提(tí)了測(cè)量度(dù)。